編輯說：流通業會從產品型經濟向平臺型經濟轉變，整合出利潤將是今后要重點做的事，供應鏈信息和金融是未來的增值點。

5月31日，按CFDA發布的《關于整治藥品流通領域違法經營行為的公告》的統一部署，所有藥品批發企業對是否存在涉嫌掛靠、走票等方面問題進行自查，并制定整改措施和計劃報送省級藥監部門的時限到期。藥品購銷環節的“證、票、賬、貨、款”為這次整治行動的重點工作之一。凡逾期不上報自查情況的，進入整治階段后將被列為重點檢查對象，發現問題要嚴懲。

眼下，“兩票制”正在加速推進。安徽、江蘇、福建、浙江、上海、四川等省份已相繼落地實施。不難判斷，接下來藥品商業模式流程面臨再造，流通企業內部架構和核算體系將發生大變化。有消息人士透露，目前多部門正在共同制定《關于推進藥品流通領域改革的若干意見》。藥品流通領域的大環境正在進行大調整，醫藥流通業市場格局開啟新征程。

批零一體化提速

流通領域不斷規范化，有利于規模化企業做強、做大、做精。

“以‘兩票制’為例，該政策的推行會使商業環節更集約。”云南佳能達醫藥有限公司總經理耿曉芬表示，目前廠家的主流訴求是總代再分銷。廠家會給無數一級商開票，這樣一個廠家在單個省就有無數商業伙伴。

不過，她同時指出：“若所有廠家品種都開一級，企業就會增加15%左右的服務成本。尤其是偏遠山區，有的鄉鎮要兩天時間才能來回，服務成本上升和原有渠道調整是新挑戰，關鍵點是廠家渠道設計。真正的艱難才開始。”

采訪中，批發企業集中反映，規范與廠家的合作是其重要短板。藥品流通行業的兼并重組會愈演愈烈，集中度越來越高，今后藥品批零一體化的流通業態結構逐漸主導醫藥市場。

近日，九州通醫藥集團高管在2015年度業績網上投資者說明會上稱，“兩票制”為公司進入二級以上醫院市場提供契機。而藥店沒法從過票公司倒票，對其批發給零售藥店的業務也是利好。未來藥品渠道扁平化，中小流通企業優勝劣汰也利好大企業兼并。九州通將充分利用其醫藥分銷、物流配送等資源優勢與800多家連鎖藥店實現協同增效。

哈藥集團人民同泰重組完成后，不再從事工業業務，變更為醫藥批發、零售業務。“目前陸續出臺的招標采購、藥價管控、處方外配等措施，加上醫藥O2O升級，不少藥品從醫院終端轉戰零售市場，大商業公司開始持續加大對流通領域的投資和市場營銷渠道的布控力度，整合中小型連鎖藥店。”行業專家曹遷告訴《醫藥經濟報》記者，“零售藥店受人才、資金等條件制約，自建大型物流中心需要土地和資金，未來市場終端直接影響消費者的購物選擇，藥品銷售通路格外重要，批零一體化會加速。”

日前，廣藥白云山、上海醫藥、天津醫藥、南京醫藥等地方龍頭合作，無非是在“兩票制”后配送逐漸被弱化的情況下增加籌碼。從世界范圍來看，醫藥商業向批零一體化的整體方案提供商的角色轉變是大趨勢。

供應鏈金融謀利

目前，流通業1145家直報企業占90%以上的市場份額。實行“兩票制”，全國總代及進口商算一票，托管商業進貨、母公司給子公司不算一票，因此分銷業務會迅速萎縮，小商業公司被淘汰，國有配送企業會更大。而自然人或歸于廠家的辦事處或成為正規的第三方推廣公司。可見，流通業會從產品型經濟向平臺型經濟轉變，未來眾代、眾包、眾銷模式將成為主流。

中科院金融科技中心資深專家劉世平此前告訴《醫藥經濟報》記者：“目前，整個行業都貫徹著‘小而全’的發展邏輯，若流通業資源得不到整合，低效率仍是行業掣肘。我認為，整合出利潤將是今后要重點做的事兒。供應鏈信息和金融是未來的增值點，商業公司可開展供應鏈金融服務，如授信模式的金融服務。”

實際上，大商業公司已經開始行動。華潤河南醫藥公司就開始探索為企業提供供應鏈整體解決方案，即建立基于凈利潤提升和現金創造平衡控制系統，為上下游提供包括電子商務、零庫存管理系統、供應鏈金融等一體化解決方案。

專家直言：“當前，商業公司分銷鏈條長、規模小、成本高，且信息化程度低，傳統服務多集中在終端很容易被替代。若能幫助上游整合下游，實現直供，減少流通環節;幫助下游整合上游，實現直采，這個服務鏈價值巨大。”

換言之，“兩票制”后，上下游的運作都需要大量資金投入，上游受制于企業的返現、下游受制于醫院的回款，運營風險變大。有些大商業公司涉及到地方子公司，集團集中采購，子公司分銷，這對集中度和用藥安全來說，是有效的架構。但集團內部將面臨“兩票”變“半票”的難題。“從目前國家推廣政策來看，供應鏈金融會慢慢增加。如獲取流通資源的維度擴寬了，滿足各渠道的不同需求，自然會實現聚合的增值。”曹遷判斷。